Monitoreo continuo de glucosa en ejercicios de competencia

Resumen

Realizar ejercicio es uno de los pilares del tratamiento de la diabetes tanto tipo 1 como tipo 2 (DM1/DM2), pero la barrera más importante para realizarlo es el miedo a la hipoglucemia.

Desde hace varios años existen los monitoreos continuos de glucosa (MCG), pero recién en el año 2020 se redactó un consenso sobre MCG y ejercicio donde se pusieron en juego variables para clasificar con qué glucosa es seguro empezar a realizar ejercicio, como la experiencia en el mismo, percepción de las hipoglucemias, hipoglucemias severas en los últimos 6 meses y tiempo por debajo del rango; de esta forma se pueden dar indicaciones más personalizadas. Sumado a esto, se tiene en cuenta si el ejercicio suele tender a bajar o subir la glucemia, y no solo tiene en cuenta antes y durante la realización de ejercicio, sino que también nos da opciones de alertas posejercicio y nocturnas, otra vez teniendo en cuenta el riesgo personal de tener hipoglucemia.

Si bien los beneficios son múltiples, sabemos que el ejercicio aumenta el MARD y la mayor diferencia no está dada por los diferentes tipos de ejercicio, sino entre el reposo y el ejercicio; por eso, en determinados momentos hay que cotejar con glucemia capilar para poder tomar decisiones en todo momento, pero sobre todo en medio de una competencia.

En los últimos años, tanto las alarmas de glucosa alta como baja permiten que las personas estén más pendientes; también que la predicción de glucosa baja ante de que esta aparezca, esto aporta seguridad y no ha demostrado aumentar la carga en el tratamiento de la diabetes.

Si bien el uso del MCG es seguro, hay en varias situaciones deportivas en las cuales se debe tener un cuidado diferente como, por ejemplo, deportes de alta montaña, deportes acuáticos, incluso por momentos deportes de contacto aplicar protecciones especiales.

Un momento que el MCG toma vital importancia es luego de realizar deporte para evitar las hipoglucemias, reponer de forma adecuada carbohidratos que es fundamental en   competencia. Los avances tecnológicos para monitorear la glucosa (MCG) y el ejercicio físico (p. ej., medidores de potencia y monitores de frecuencia cardíaca) permiten obtener mediciones fácilmente disponibles de factores relacionados con el control glúcemico y el comportamiento durante el ejercicio, independiente del contexto y el entorno del entrenamiento o la competición.