Frecuencia de enfermedad periodontal en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y la Provincia de Buenos Aires

María Soledad Monod Nuñez, Lorena Verónica Aransibia, María Justina Blanco Fernández, Tomás Hernández Oropesa, María Amelia Linari

Resumen


Introducción: la enfermedad periodontal (EP) es un factor de riesgo en la génesis y evolución de numerosas enfermedades crónicas sistémicas como la diabetes mellitus (DM). Ambas comparten una evolución compleja y constituyen una relación bidireccional.

Objetivos: describir la frecuencia de EP en pacientes adultos con diagnóstico de DM2, así como su gravedad y extensión al momento del diagnóstico inicial, su correlación con variables metabólicas y signos de complicación.

Materiales y métodos: estudio transversal. Se recolectaron 626 historias clínicas de pacientes adultos con DM2 en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) y la Provincia de Buenos Aires. 

Resultados: la frecuencia de EP para la muestra (n=614) fue del 98% (gingivitis y periodontitis), la relación hombres y mujeres fue de 53/47% respectivamente, y la edad media 57,7±10,4 años. El análisis entre la derivación tardía, los años de antigüedad de la DM y la gravedad no resultaron signi cativos (p=0,49; p=0,7). Se observó correlación positiva con el mal control metabólico tanto para HbA1c (p=0,02) como para las glucemias en ayunas, y la relación microalbuminuria/creatininuria (p=0,0001). Se encontró relación entre las categorías de cobertura de salud, y la gravedad y extensión de la EP (p=0,0001). Los pacientes sin cobertura de salud presentaron cuadros más severos.

Conclusiones: la frecuencia de EP fue altamente signi cativa en pacientes con DM2. Se evidenció correlación directa y signi cativa para la HbA1c y la microalbuminuria con respecto a la gravedad y la extensión de la EP, asociada con alteraciones microangiopáticas. Se requieren nuevos estudios sobre el análisis de marcadores metabólicos, de complicación micro y macrovascular en asociación con la EP.


Palabras clave


diabetes mellitus tipo 2; enfermedad periodontal; frecuencia; inflamación

Texto completo:

PDF

Referencias


I. Nazir. MA. Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. International Journal of Health Sciences 2017; 11:72-80.

II. Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJ, Marcenes W. Global burden of severe periodontitis in 1990-2010. A systematic review and meta-regression. Journal of Dental Research 2014; 93:1045-53.

III. Romanelli H, Gómez M, Chiappe V, González y Rivas M, Macchi R. Necesidades terapéuticas periodontales de sujetos adultos. Acta Odontológica Latinoamericana 2007; 20:39-47.

IV. Contreras M, Berretta M, Gómez M, Romanelli H. Pérdida de inserción clínica en adolescentes, CABA, Argentina. En: XXXIII Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Periodontología: 2014, , Argentina. Sociedad Argentina de Periodontología; 2014. p. 43-45.

V. Buset SL, Walter C, Friedmann A, Weiger R, Borgnakke WS, Zitzmann NU. Are periodontal diseases silent? A systematic review of their effect on quality of life. Journal of Clinical Periodontology 2016; 43:333-44.

VI. 4° Encuesta Nacional de Factores de Riesgo: resultados preliminares. - 1a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Instituto Nacional de Estadística y Censos; Secretaría de Gobierno de Salud, 2019. Libro digital, PDF Archivo Digital: descarga y online ISBN 978-950-896-542-4 1. Indicadores de Salud. 2. Calidad de la Atención de Salud .3. Acceso a la Salud. I. Título. CDD 613, disponible en : https://www.indec.gob.ar/ftp/cuadros/publicaciones/enfr_2018_resultados_preliminares.pdf.

VII. López MDLCT, Álvarez MD. La diabetes mellitus y su vinculación en la etiología y patogenia de la enfermedad periodontal. Gaceta Médica Espirituana 2017; 9(2):14. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.9.(2)_22/p22.html

VIII. Lang NP, Bartold PM. Periodontal health. Journal of Clinical Periodontology 2018; 89(1):9-16.

IX. Jaramillo Echeverri, A. Asociación entre síndrome metabólico y enfermedad periodontal en personas que asisten a 5 instituciones de salud en Cali, Medellí y Bogotá 2017. [recurso electrónico]. (Doctoral dissertation). Disponible en: http://bibliotecadigital.univalle.edu.co:8080/bitstream/10893/10110/1/CB-0516244.pdf.

X. Molina, Carlos Arana, et al. Diabetes and periodontal diseases: an established two-way relationship. Journal of Diabetes Mellitus 2016; 6(04):209-229.

XI. Moreno Ferri JM. Asociación entre la Diabetes mellitus descontrolada y la progresión de la periodontitis: Revisión bibliográfica 2017. Disponible en: https://idus.us.es/xmlui/bitstream/handle/11441/65095/tfg3.pdf?sequence=1.

XII. Taylor, G. W. Bidirectional interrelationships between diabetes and periodontal diseases: an epidemiologic perspective. Annals of Periodontology 2001; 6(1):99-112.

XIII. Herrera D, et al. La nueva clasificación de las enfermedades periodontales y periimplantarías. Revista científica de la Sociedad Española de Periodoncia 2018; I-IV (11): 95-109

XIV. Chapple IL, Genco R, Working Group 2 of the Joint EFP/AAP Workshop. Diabetes and periodontal diseases: consensus report of the Joint EFP/AAP Workshop on Periodontitis and Systemic Diseases. Journal of Clinical Periodontology 2013; 40:106-112. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jcpe.12077

XV. Daniel, W. (1999). Biostatistics: A Foundation for Analysis in the Health Sciences. 7th edition. New York, USA: John Wiley & Sons.

XVI. Trentin, Micheline, Carli, João, Ferreira, Michele, Gambin, Diego, Silva, Soluete, Lisboa, Hugo. Prevalence and severity of periodontal disease in type 2 diabetes mellitus patients: A cross-sectional study. Bioscience Journal. 10.14393/BJ-v34n1a2018-41485

XVII. Gross JL, De Azevedo MJ, Silveiro SP, Canani LH, Caramori ML, et al. Diabetic nephropathy: diagnosis, prevention, and treatment. Diabetes care (2005);98 (3) 28:164–176.

XVIII. Jiménez M, Hu FB, Marino M, Li Y, Joshipura KJ. Diabetes mellitus tipo 2 e incidencia de periodontitis y pérdida de dientes a los 20 años. Diabetes Res Clin Pract. 2012; 98 (3):494-500. https://dx.doi.org/10.1016/j.diabres.2012.09.039

XIX. Chapple ILC, Mealey BL, Van Dyke TE, et al. Consensus report: Periodontal health and gingival diseases/conditions. Journal of Clinical Periodontology 2018; 45: 68-77.

XX. Sanz M, Ceriello A, Buysschaert M, Chapple I, Demmer RT, Graziani F, et al. Evidencia científica sobre los vínculos entre las enfermedades periodontales y la diabetes: Informe de consenso y directrices del taller conjunto sobre enfermedades periodontales y diabetes de la Federación Internacional de Diabetes y la Federación Europea de Periodoncia. J Clin Periodontol. 2018; 45: 138-149. https://dx.doi.org/10.1111/jcpe.12808

XXI. Tonetti MS, Greenwel H, Kornman KS. Estadificación y gradación de la periodontitis: marco y propuesta de una nueva clasificación y definición de caso. 2018; 89 (S1): S159-S172. https: // dx. doi.org/10.1002/JPER.18-0006.

XXII. Caton JG, Armitage G, Berglundh T, Chaple ILC, Jepsen S, Kornman KS et al. Un nuevo esquema de clasificación para enfermedades y afecciones periodontales y periimplantarias: introducción y cambios clave de la clasificación de 1999. J Periodontol..2018;45(20): S1-8

XXIII. Demmer RT, Papapanou PN. Patrones epidemiológicos de periodontitis crónica y agresiva. Periodoncia 2000. 2010; 53 (1): 28-44. https://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0757.2009.00326.x

XXIV. Chávarry NGM, Vettore MV, Sansome C, Sheiham A. La relación entre la diabetes mellitus y la enfermedad periodontal destructiva: un metaanálisis. Abolladura anterior de salud bucal. 2009; 7 (2):107-27.

XXV. Nascimento GG, Leite FRM, Vestergaard P, Scheutz F, López R. ¿La diabetes aumenta el riesgo de periodontitis? Una revisión sistemática y análisis de metarregresión de estudios prospectivos longitudinales. Acta Diabetol. 2018; 55 (7): 653-667. https://dx.doi.org/10.1007/s00592-018-1120-4

XXVI. Jepsen S, Caton JG, Albanar JM, Bissada NF, Bouchard P, Cortellini P, et al. Manifestaciones periodontales de enfermedades sistémicas y condiciones del desarrollo y adquiridas Informe de consenso del grupo de trabajo 3 del Taller mundial de 2017 sobre clasificación de enfermedades y afecciones periodontales y periimplantarias. J Periodont. 2018; 45 (20): S219-S229. https://dx.doi.org/10.1111/jcpe.12951




DOI: http://dx.doi.org/10.47196/diab.v56i1.516