FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD RENAL DIABÉTICA

Fabiana Vázquez

Resumen


La enfermedad renal por diabetes es una complicación mi- crovascular en la cual se producen, a nivel renal, cambios hemodinámicos, metabólicos, estrés oxidativo  y  aumento  de la inflamación. Esto determina un aumento de la matriz ex- tracelular mesangial, engrosamiento de la membrana basal, pérdida de pies podocitarios y disrupción de células tubulares con fibrosis y proteinuria. El aumento de la expresión de los receptores SGLT-1 y SGLT-2, con la consecuente y marcada reducción de la oferta de Na+ a la mácula  densa, se interpreta erróneamente como una reducción del volumen plas- mático por el aparato yuxtaglomerular a través del “feedback túbulo-glomerular”, lo que genera vasodilatación de la arteriola aferente y consecuente aumento de la presión intraglomeru- lar. Esto modifica el concepto clásico glomerular y se  inter- preta que podría haber una lesión inicial a nivel tubular.

Palabras clave


enfermedad renal por diabetes; hiperglucemia, podocitos; SGLT-1; SGLT-2; “feedback túbulo-glomerular”; aumento de la presión intraglomerular

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Referencias


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DOI: http://dx.doi.org/10.47196/diab.v51i3.101